evidenční list Havířov, Miniškolka Ostrava, dětská skupina Ostrava a Havířov

Jméno a příjmení dítěte

Datum narození

Rodné číslo dítěte

Národnost

Místo narození

Zdravotní pojišťovna

Datum nástupu

Trvalé bydliště dítěte

Matka: jméno a příjmení

Datum narození matky

Bydliště matky

E-mail matky

Telefonní číslo matky

Otec: jméno a příjmení

Datum narození otce

Bydliště otce

Telefonní číslo otce

E-mail otce

Osoby oprávněné vyzvedávat dítě v dětské skupině: Max.2 osoby

Vztah osob k dítěti (např. babička, děda.....)

Adresy bydliště těchto osob

Telefonní číslo těchto osob

Úhrada nákladů za službu péče o mladší dítě: 1-3 let

5 dnů v týdnu – 3.200 Kč/měsíc

3 dny v týdnu – 2.500 Kč/měsíc

2 dny v týdnu – 1.700 Kč/měsíc

Náhradník 210Kč /den

Docházka dítěte. Označ dny v týdnu. Počet dle ceníku

Pondělí

Úterý

Středa

Čtvrtek

Pátek

Docházka dítěte (07:30-15:30hod.otevírací doba)

8:30 -15:00

8:00 -14:30

jiná docházka

Jiná možnost docházky - uveďte čas.

Specifické požadavky či potřeby dítěte. Jedná se například o omezení v pohybových aktivitách, hygienických návycích (nošení plen) apod. Stejně tak je možné uvést činnosti, které rádo/nerado vykonává.

Odpočinek přes den:

Dieta (co smí, nesmí):

Alergie:

Zdravotní omezení:

Svým podpisem stvrzuji správnost uvedených údajů a souhlasím s podmínkami. Při osobní schůzce bude třeba podepsat originál dokumentu.

Datum vyplnění

Souhlas se zpracováním osobních údajů a použitím fotografií. Informace o dětech a rodičích jsou využívány pouze pro vnitřní potřebu dětské skupiny (dále jen „DS“), pro oprávněné orgány státní správy a samosprávy a pro účely uplatnění zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Dávám svůj souhlas organizaci MiniSovičky z.s. ke zpracování a evidenci osobních údajů, včetně citlivých osobních údajů a rodného čísla mého dítěte, v souladu se všemi ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, a zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech, v platném znění. Souhlas poskytuji za účelem vedení povinné dokumentace DS a pro další účely související s běžným chodem DS. Tento souhlas platí po celou dobu docházky mého dítěte do DS a po zákonem stanovenou dobu, po kterou je povinné dokumenty archivovat. Osobní a citlivé údaje budou zpracovávány výhradně organizací MiniSovičky z.s. a nebudou poskytovány třetím osobám či úřadům, s výjimkou případů stanovených zákonem. Byl/a jsem poučen/a o svých právech podle zákona č. 101/2000 Sb., včetně práva tento souhlas kdykoliv odvolat, a to i bez udání důvodů. Dále dávám souhlas organizaci MiniSovičky z.s. k fotografování mého dítěte v rámci činností a akcí organizovaných DS a k použití těchto fotografií pro účely prezentace a propagace organizace (například na webových stránkách, sociálních sítích či v tisku).

Evidenční list - přihláška dítěte

Pobočka Havířov. Skupiny Kulíšci a MiniKulíšci

Evidenční list - přihláška dítěte

Pobočka Havířov. Skupiny Kulíšci a MiniKulíšci

Pokročilá nastavení